脑动脉瘤由于随时都有可能破裂,危及生命,常被形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”。随着人们健康意识的提高以及无创影像学技术的不断进步,脑动脉瘤的检出率越来越高。据不完全统计,我国可能有4000万人存在脑动脉瘤。
鉴于脑动脉瘤破裂出血后的高致死率和致残率,人们往往谈“瘤”色变。其实大可不必,因为其破裂出血概率并不高,大约为每年1%。对于一些稳定低危的动脉瘤而言,外科治疗的风险甚至要超过其自然破裂的危险。
著名小品演员/艺术家 赵本山
2009年9月30日,赵本山紧急住院一则新闻,牵动着无数观众的心。当天晚上正在上海为电视剧《乡村爱情3》取景,赵老师在与剧组人员吃夜宵喝酒后,突然感到头晕、头痛,立即送往当地医院经CT检查显示脑内蛛网膜下腔少量出血,医生做止血等处理后转入上海华山医院。
第二天中午时分救护车一到,立即被推入介入科进行DSA造影检查。检查结果不出专家预料:脑动脉瘤。他的妻子马丽娟从沈阳赶到医院,签署了手术同意书。
介入手术开始,手术通过股动脉(在大腿上)插入介入导管,再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞,这样瘤体内就会发生血栓形成,阻止动脉瘤再次破裂出血,大概两个小时,治疗成功!赵本山在24小时之内诊断准确,处理及时,这无疑对他的快速康复意义重大。赵本山目前恢复情况良好,没有任何后遗症。
2009年9月30日,赵本山紧急住院一则新闻,牵动着无数观众的心。当天晚上正在上海为电视剧《乡村爱情3》取景,赵老师在与剧组人员吃夜宵喝酒后,突然感到头晕、头痛,立即送往当地医院经CT检查显示脑内蛛网膜下腔少量出血,医生做止血等处理后转入上海华山医院。
第二天中午时分救护车一到,立即被推入介入科进行DSA造影检查。检查结果不出专家预料:脑动脉瘤。他的妻子马丽娟从沈阳赶到医院,签署了手术同意书。
什么是动脉瘤?
介入手术开始,手术通过股动脉(在大腿上)插入介入导管,再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞,这样瘤体内就会发生血栓形成,阻止动脉瘤再次破裂出血,大概两个小时,治疗成功!赵本山在24小时之内诊断准确,处理及时,这无疑对他的快速康复意义重大。赵本山目前恢复情况良好,没有任何后遗症。
动脉瘤是指动脉壁因局部病变而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。可分为:真性、假性和夹层动脉瘤多为动脉硬化或创伤所致。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位。
动脉瘤并非肿瘤,而是由于动脉管壁薄弱,在血流不断冲击下,血管壁局部膨出。因此,颅内动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因的刺激下,随时因血压突然增高,引发颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血,威胁患者的生命。
在脑血管疾病中,脑动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。脑动脉瘤的具体发病原因目前尚不清楚,但是下列几类人群是脑动脉瘤最喜欢的人,一定要引起注意!
1先天性脑血管发育异常患者
脑血管发育异常和血动力学异常的患者极易发生脑动脉瘤。
2有脑动脉瘤家族史的患者
在家族性动脉瘤患者的家庭成员中,20%的人存在脑动脉瘤但是未出现相关症状。有脑动脉瘤家族史的患者,一定要及早去医院检查排查。
3高血压、动脉硬化患者
高血压和动脉硬化的患者容易导致脑血管壁弹性降低或出现变性,使得脑血管瘤的发病率增加。
4脑部受过创伤的患者
脑部受过损伤或者进行过脑部手术的患者,由于异物、器械等影响,直接或者间接损伤血管壁或者牵拉血管致使血管壁变薄,增加脑动脉瘤的发生率。
5感染
身体各部位感染均可以以小栓子的形式传播到脑动脉血管中,引起感染性或者真菌性脑动脉瘤。
脑动脉瘤症状:
压迫性症状
由于脑动脉瘤相邻的脑或神经结构受压引起,根据部位和受累结构的不同而有不同的表现。瘤体较小,平时可以基本没有症状。最常见的症状是眼运动神经受压所造成的眼肌麻痹,上眼睑下垂、眼球运动异常、瞳孔大小异常改变,也可以合并发生偏头痛!较大的动脉瘤因为占位效应,可出现颅内压增高(头痛、呕吐)表现。
出血性症状
动脉瘤破裂所致,对生命威胁最大!等到这个时候再来救,就只能看运气好不好了。脑动脉瘤最常见表现为蛛网膜下腔出血。首发症状是突发异常剧烈全头痛,病人常描述为“一生中经历的最严重头痛”,其次可有:意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症。蛛网膜下腔出血前可以先出现压迫性症状,但也可以没有先兆而突然发生。